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| お名前 | 様 |
| メンバ−ズカードナンバーNO：(わからなければ結構です） | No |
| ご住所（郵便番号と番地のみでけっこうです） （例 766-0012 444-1番地） |
〒 番地 |
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自宅TEL ： （携帯でもかまいません） |
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| 予約日 | ： 月 日 曜日 |
| 第一希望 （例、AM8:30） | |
| 第二希望（例、午前中早い時間に） | |
| 内訳 おとな | 名 |
| 子ども | 名 |
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